О компании

ООО «Капитал Медицинское Страхование» («Капитал МС») — одна из крупнейших страховых медицинских организаций России. Компания работает в системе ОМС с 1994 года: сначала в структуре «Росгосстраха», с 2002 года — как отдельная компания. До 2018 года она называлась ООО «РГС-Медицина». Генеральный директор — Надежда Ивановна Гришина. Лицензия Банка России — ОС № 3676-01 от 16.09.2025 на обязательное медицинское страхование.

«Капитал МС» работает в 41 субъекте России, открыто более 660 представительств. На 1 октября 2026 года в компании застрахованы по ОМС 21 814 256 человек — примерно каждый седьмой житель страны.

По данным компании, в 2025 году она оплатила медицинским организациям 142,3 млн счетов, поступления на оплату медицинской помощи составили 509,7 млрд ₽. Специалисты провели более 3,8 млн экспертиз объёмов и качества помощи — нарушения выявлены примерно в каждом шестом случае. Договоры заключены более чем с 4800 медицинскими организациями.

Что такое СМО и полис ОМС

Страховая медицинская организация (СМО) работает в системе обязательного медицинского страхования по Федеральному закону № 326-ФЗ. Она оформляет полисы, оплачивает медицинскую помощь застрахованным за счёт средств ОМС, проверяет сроки и качество лечения и защищает права пациентов — в том числе через страховых представителей.

  • Полис ОМС бесплатный — платить за его оформление никому не нужно.
  • Полис действует на всей территории России: с ним можно получить бесплатную медицинскую помощь в любом регионе.
  • Сейчас полис существует прежде всего как запись в едином регистре застрахованных: достаточно уникального номера, выписки или цифрового полиса на «Госуслугах»; бумажный бланк выдают по желанию.

Как выбрать или сменить страховую медицинскую организацию

Выбрать СМО можно в своём регионе из списка компаний, работающих в системе ОМС. Сменить её закон разрешает один раз в календарный год — заявление подают не позднее 1 ноября. Чаще — при переезде или если СМО прекращает работу в регионе. Заявление подают в офисе выбранной компании или через портал «Госуслуги»; понадобятся паспорт (для ребёнка — свидетельство о рождении) и СНИЛС.

Если поликлиника отказывает в бесплатной помощи, нарушает сроки или требует оплату за услуги, входящие в программу госгарантий, обратитесь в «Капитал МС» — по телефону контакт-центра или к страховому представителю.

Как связаться

Федеральный контакт-центр: 8 800 100-81-02 (круглосуточно, бесплатно), в регионах работают свои контакт-центры. Центральный офис: Москва, Кадашёвская наб., д. 30. E-mail: oms@kapmed.ru, сайт — www.kapmed.ru: там есть онлайн-заявка на полис, адреса пунктов выдачи, мобильное приложение и форма жалобы о нарушении прав пациента.

ОМС не покрывает всё: сервисные услуги, лечение в выбранных частных клиниках и многие программы «под ключ» доступны по добровольному медицинскому страхованию. Сравнить программы ДМС разных страховщиков поможет заявка специалистам Polis Re.