О компании
АО «Страховая медицинская компания «Сахамедстрах» создано в 1995 году и работает в системе обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия). Более 160 сотрудников и 93 страховых представителя компании помогают застрахованным во всех районах республики; крупные филиалы работают в Нерюнгри и Мирном. С 6 декабря 2016 года компания — член Всероссийского союза страховщиков.
Компания оформляет полисы ОМС, ведёт актуализацию данных застрахованных в региональном регистре, информирует о диспансеризации и помогает участникам СВО в получении медицинской помощи. Сведения об органах управления и акционерах временно не публикуются на основании решений Совета директоров Банка России.
Чем компания полезна застрахованным
Страховая медицинская организация — посредник между пациентом, фондом ОМС и клиниками. Для застрахованного она:
- оформляет полис ОМС и выдаёт выписку о нём;
- через страховых представителей напоминает о диспансеризации и профилактических осмотрах;
- проверяет сроки, объём и качество медицинской помощи, проводит экспертизы по жалобам;
- помогает, если в бесплатной помощи отказывают или требуют оплату за то, что входит в программу госгарантий;
- консультирует по выбору поликлиники и врача, по записи на исследования.
Если нужен сервис сверх программы ОМС — клиники без очередей, расширенный набор услуг, — посмотрите добровольное медицинское страхование; работодателям подойдёт ДМС сотрудников.
Как выбрать или сменить страховую медицинскую организацию
Полис ОМС оформляется бесплатно — ни СМО, ни медицинская организация не вправе брать за него деньги. Выбрать компанию можно самостоятельно, в том числе при первом оформлении полиса.
- Сменить СМО можно один раз в календарном году, подав заявление не позднее 1 ноября. Чаще — при смене места жительства или если компания прекращает работу в ОМС.
- Заявление принимают в офисе или пункте выдачи полисов выбранной СМО, а также через «Госуслуги».
- С 1 декабря 2022 года полис ОМС оформляется в цифровом виде: номер полиса хранится в едином регистре застрахованных лиц, бумажную выписку выдают по запросу.
- Полис действует по всей России. За границей ОМС не работает — в поездку нужна страховка путешественника.
Показатели
По данным компании, на 1 января 2025 года в «Сахамедстрахе» были застрахованы 781 637 человек — более 85,5% населения Якутии.
Средства, которые получает СМО, — это не страховые премии в обычном смысле: деньги на оплату медицинской помощи поступают из территориального фонда ОМС, поэтому в рейтингах страховщиков по сборам такие компании обычно не участвуют. Главный показатель — число застрахованных.
Как связаться
Горячая линия — 8 800 555-39-83. Офис: Якутск, ул. Курашова, 44а (2-й этаж), режим работы — пн–пт с 9:00 до 17:00. Сайт компании — сахамедполис.рф.
Если вопрос не удалось решить в СМО, можно обратиться в территориальный фонд ОМС Республики Саха (Якутия). Сравнить страховщиков по другим видам защиты можно в каталоге страховых компаний Polis Re.